Недержание мочи у пожилых женщин проявляется непроизвольным постоянным выделением мочи, при отсутствии каких-либо анатомических патологий - пузырно-вагинального свища или эктопии отверстия уретры. Это достаточно большая социальная и физиологическая проблема, но в последнее время ее научились корректировать.
Стрессорное недержание.
Непроизвольное мочеиспускание происходит в результате давления на брюшную стенку: кашель, чихание, смех, поднятие тяжёлых предметов.
Вынужденное недержание.
При любом внезапном позыве к мочеиспусканию сразу происходит выделение нескольких порций мочи. Количество мочи может быть любым, от пары капель вплоть до полного опорожнения пузыря.
Тотальное недержание.
В данном случае контролировать процесс мочеиспускания женщина не может совсем, и вытекание мочи происходит постоянно, как днем, так и ночью.
Для определения причины, вызывающую эту неприятную проблему, врачи проводят физикальное обследование больной, опрашивают и собирают медицинский анамнез, назначают лабораторные исследования.
Физикальное обследование выявляет какие-либо патологии в развитии органов малого таза, половых органов, наличие грыж. Для обнаружения свищей и патологических выпячиваний проводят влагалищное исследование с осмотром передней стенки влагалища с помощью зеркал.
Для выявления опухолей и анатомических дефектов может понажобиться ректальное обследование.
По показаниям прибегают и к ректальному обследованию, чтобы выявить опухоли и анатомические дефекты.
Подробный опрос женщины и сбор медицинского анамнеза необходим для выявления того, в каких условиях обитает пациентка, специфики её работы и условий труда, наличия каких-то заболеваний, предшествовавших недержанию. Кроме того необходимо выяснить количество и исход родов, абортов, а также оперативных вмешательств на половых органах и органах брюшины. Врачу также следует классифицировать недержание мочи по типу.
Лечение пациентки подбирается после тщательного анализа, с учётом всех собранных данных.
На данный момент самыми распространенными являются недержание вынужденное и стрессорное.
В определённых случаях пожилой женщине рекомендуется вести специальный дневник мочеиспусканий, в котором фиксируются количество мочеиспусканий в течение суток, количество выпитой жидкости, а также ситуации, при которых происходит недержание мочи.
Так же может быть назначено обследование гормонального фона и наличие инфекций в мочеполовых путях по анлизу мочи.
При обнаружении у пожилой пациентки какой-либо инфекции мочевого пузыря, перед любыми методам последующей терапии следует провести антибактериальное лечение.
Особо важно избавиться от разных инфекций перед проведением серьезных медицинских вмешательств – катетеризации, цистоскопии мочевого пузыря, исследования уродинамики и т.д.
Цитоскопия помогает определить боль во время наполнения мочевого пузыря, подвижность всех его стенок при натуживании и диагностировать обструктивный очаг. Кроме того это исследование показывает наличие камней, полипов и опухолей в мочевом пузыре, тонус его стенок.
Для избавления от такой неприятной проблемы, как недержание мочи у пожилых женщин применяют целый комплекс различных мер, направленных на устранение причины заболевания, на повышение тонуса стенок мочевого пузыря и на повышение его чувствительности по мере наполнения его мочой.
Особое значение в терапии стрессорного недержание имеет обучение по тренировке мочевого пузыря, методы закаливания и посильные физические нагрузки. При отсутствии должного эффекта после применения данных методов, прибегают к хирургической коррекции анатомических дефектов, также используют электрическую стимуляцию и влагалищные пессарии.
Специально для борьбы с женским недержанием мочи разработаны специальные упражнения, укрепляющие мышцы тела, мышцы тазового дна и поднимающие задний проход. Первые результаты их применения (по нескольку раз на день) можно увидеть уже через пару недель.
Для тренировки мышцы, сжимающие сфинктер у наружного отверстия уретры, используются специальные конусы различного веса. Такой конус вводится во влагалище в положении стоя. После этого женщина должна свободно передвигаться в вертикальном положении, занимаясь своими делами. Конус при этом удерживается при помощи мышц тазового дна. Для начала берут самый легкий элемент, постепенно переходя к самому тяжелому. Длительность такой тренировки – четверть часа, и повторять её нужно по два раза на день.
Для тренировки мышц существует ещё один метод, использующий электрическуюй стимуляцию, для чего во влагалище вводят электроды, избирательно воздействующие на мышцы тазового дна и замыкающие наружное кольцо уретры. Такую процедуру назначает и проводит специалист-уролог.
Из медикаментозных препаратов используют адреномиметики, витаминные лекарства, фенилпропаноламин, антиспатические и гормональные средства, оксибутинин.
В сложных случаях недержания мочи у пожилых женщин прибегают к оперативному вмешательству: корректируют анатомические дефекты, удаляют камни из мочевого пузыря и мочеточников, полипы и другие образования и ушивают отверстие мочеиспускательного канала.
Компания ABISS – один из лидеров мирового рынка по производству продукции для урологии и урогинекологии. Мы привносим свой вклад в развитие медицины, постоянно совершенствуя технологии производства и разрабатывая инновационные решения для лечения.
В нашей компании разработана технология устранения пролапса тазовых органов с помощью операции по лечению недержания мочи у женщин (женского недержание мочи) с использованием полипропиленовой монофиламентной сетки в качестве имплантируемого протеза.
Подробнее о технологии лечения пролапса тазовых органов у женщин, разработанной компанией ABISS, вы можете в данной статье.
Ближе познакомиться с продукцией ABISS вы можете в каталоге нашей продукции.